Imagerie Médicale (IRM-Scanner)

Présentation de l'équipe

• Chef du pôle Urgences et Investigations : Dr Bruno VANRENTERGHEM
• Coordonnateur médical : Pr François PONTANA
• Praticiens :
  • Dr W. BEN MANSOURA
  • Dr A. COSTAS
  • Dr C. GKIZAS
  • Dr P. GUTIERREZ
  • Dr B. HAMET
  • Dr J-F HERMANT
  • Pr F. PONTANA
  • Dr L. REZGUI MARHOUL
  • Dr A. RODRIGUEZ MUSSO
• Cadre supérieure de santé : Aline DEJONGHE
• Cadres :
  • Sophie BONTE
  • Stéphane MARTIN
  • Julie MANIER

Présentation :

Notre service d’imagerie médicale permet la réalisation des radiographies standard, des échographies, des scanners et des IRM.

Pour les dossiers complexes, nous bénéficions d’un appui des radiologues du Centre Hospitalier Universitaire de Lille.

Nos spécialités/secteurs concernés :

NB : Tous les examens radiologiques nécessitent une prescription médicale rédigée par un médecin généraliste ou spécialiste.

Scanner

Nous réalisons :

• toutes les explorations scanographiques usuelles, de tous les segments anatomiques sur prescription du médecin généraliste ou spécialiste.
• les scanners thoraco-abdomino dans le cadre du bilan oncologique.
• les scanners thoraciques non-injectés dans le cadre du suivi de l’exposition à l’amiante.
• Les scanners pour la pelvimétrie du bassin chez les femmes enceintes (sur prescription exclusive du gynécologue ou d’une sage-femme) pour pouvoir juger la possibilité d’un accouchement par voie naturelle (voie basse) ou la nécessité d’une césarienne.

En plus des tous les examens usuels sus mentionnés, nous réalisons des scanners en double énergie pour la caractérisation chimique des calculs rénaux, réduction des artefacts générés par prothèses métalliques, etc.
L’Hôpital Alexandra Lepève est doté d’un scanner capable des techniques en double énergie, unique dans le dunkerquois.

Les publics concernés : patients hospitalises et patients externes.

IRM

Nous réalisons en IRM toutes les explorations usuelles, par segment anatomique : IRM cérébral, IRM de tous les segments du rachis, IRM cardiaque, IRM hépatique, IRM pancréatique, IRM rénal, et IRM rectal.

En plus des examens usuels, nous réalisons des explorations corps entier pour le bilan du myélome multiple, technique qui a tendance à remplacer les lourds bilans radiologiques pour ces patients. Des récentes études ont prouvé la pertinence clinique de cette technique particulière (initialement valide pour le bilan du myélome) pour le bilan des métastases osseux dans le cancer du sein et de la prostate. Cette technique est développée en sein du CHD en exclusivité sur le territoire du Dunkerquois.

Nous ne réalisons pas pour le moment l’IRM mammaire et l’IRM prostatique.

Public concerné : patients hospitalises et patients externes.

Radiologie

Nous réalisons la radiologie standard, digestive et urologique (le sondage urinaire pour les hommes, si nécessaire, devant être réalisé avant) pour la population adulte ou pédiatrique tant pour les patients hospitalisés que pour les externes.

Echographie

Toutes les échographies sont réalisées en dehors des pathologies ostéo-articulaires (les échographies cardiaques et vasculaires étant réalisées par le service de cardiologie) pour la même population que les radiologies standards.

Urgences et AVC

Une activité d’imagerie d’urgence, accessible 24h/24,7j/7, est indispensable à une prise en charge optimale des patients. Le secteur dédié aux urgences représente une partie importante de notre activité et notamment la moitié des examens scanographiques.
Pour cette activité, il existe une salle de radiologie conventionnelle dédiée, située au sein même du service des urgences et un scanner dédié aux examens non programmés, accessible directement à partir du service des urgences. Nous assurons la permanence des soins avec la présence sur site d’au moins un manipulateur et d’un radiologue.

L’Hôpital Alexandra Lepève étant le centre de référence pour la prise en charge de l’AVC, notre organisation permet un accès à l’IRM en Urgences 24h/24, 7j/7 pour toutes alertes AVC et urgences neurochirurgicales (compression médullaire par exemple). Pour les patients présentant des contre-indications à l’IRM (notamment pour les patients porteurs d’un pacemaker), le diagnostic d’AVC aigu peut être réalisé par une TDM de perfusion cérébrale.

Notre plateau technique est accessible pour les urgences évoquées lors d’une consultation en ville ou dans les maisons de repos, notamment dans le cas de la suspicion d’une embolie pulmonaire.

Une activité d’imagerie interventionnelle, vient compléter également notre panel diagnostique. Cette activité est réalisée en urgence ou à programmation courte (24 à 48 heures) : embolisations artérielles pour le traitement des hémorragies actives, drainages des abcès profonds et biopsies pour les lésions tumorales.

Nos équipements

Deux Scanners dont un scanner à double énergie

• Un premier scanner 64 barrettes, installé en 2012
• Un second scanner 256 barrettes, installé en novembre 2016, équipé de double énergie et d’une fonction de perfusion cérébrale

Deux IRM dont un IRM 3 Tesla

• Un premier IRM de 1,5 Tesla installé en mai 2017 ;
• Une deuxième IRM, à haut champ, de 3 Tesla, installée en juin 2018, seul équipement de cette puissance dans le Dunkerquois, appareil de dernière génération apportant une qualité d’image particulièrement apprécié en neurologie (maladie d’Alzheimer, Parkinson, épilepsie…) mais également pour la détection des scléroses en plaques, les AVC et en psychiatrie

Systèmes informatiques

• Un très puissant serveur de post-traitement des images installé en mai 2017 permet d’exploiter au maximum les données des images IRM et TDM ;
• Un nouveau système informatique propre au service de radiologie qui facilite et accélère le travail organisationnel, système installé en novembre 2017
• Un nouveau système d’archivage et de partage des images PACS, installé depuis décembre 2017, permettant une intégration des images de médecine Nucléaire (scintigraphies et TEP-Scan) réalisé par nos partenaires du GIE TEP Gamma des Flandres. Il permet également une diffusion ciblée et sécurisée des images du PACS vers les professionnels de santé installés en ville.